Jaskra młodzieńcza
Jaskra młodzieńcza
Jaskra młodzieńcza to rodzaj jaskry, który należy do grupy jaskry pierwotnej otwartego kąta. Charakteryzuje się przewlekłym, postępującym zanikiem nerwów wzrokowych przy braku innych chorób oczu i wrodzonych anomalii. Zanikowi nerwów wzrokowych towarzyszy zanik komórek zwojowych siatkówki i ubytki w polu widzenia.
Nie jest znana przyczyna występowania tej choroby. Możliwe jest, że na skutek nieprawidłowo wykształconego kąta przesączania dochodzi do upośledzenia odpływu cieczy wodnistej z oka. Umownie początek choroby ma miejsce między 10. a 35. rokiem życia. Czasami można stwierdzić w rodzinie występowanie jaskry u innych członków.
Choroba często charakteryzuje się brakiem objawów przedmiotowych, które kierowałyby chorego do okulisty. W badaniu stwierdza się podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe powyżej 21 mm Hg oraz uszkodzenie tarczy nerwów wzrokowych i warstwy włókien nerwowych siatkówki. W diagnostyce jaskry młodzieńczej konieczne jest wykonanie badania warstwy komórek zwojowych siatkówki i badanie pola widzenia. W badaniu tym często już od początku stwierdza się jaskrowe ubytki.
Leczenie jaskry młodzieńczej jest podobne do leczenia jaskry u osób starszych. Stosuje się leczenie farmakologiczne w postaci kropli do oczu, laseroterapię i leczenie operacyjne.
Młody człowiek zawsze powinien być zdiagnozowany w kierunku jaskry jeżeli:
- ma podwyższone ciśnienie w oczach do powyżej 21 mm Hg,
- różnica w ciśnieniach między oczami jest większa niż 4 mmHg, oraz
- jeśli stwierdzono występowanie jaskry u członków rodziny.
Jakie badania trzeba wykonać, żeby rozpoznać jaskrę młodzieńczą?
Badanie młodego pacjenta wygląda tak samo jak badanie osoby w starszym wieku. Do najważniejszych badań, które powinny być wykonane zalicza się:
- badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego – tonometria
- badanie kąta komory przedniej – gonioskopia, tomografia przedniego odcinka AS-OCT (Anterior Segment OCT)
- tomografia nerwu wzrokowego HRT (Heidelberg Retina Tomograph)
- ocena warstwy włókien nerwowych siatkówki GDx (Glaucoma Diagnostics)
- ocena warstwy komórek zwojowych siatkówki GCL (Ganglion Cell Layer)
- tomografia jaskrowa OCT
- pole widzenia HFA (Humphrey Field Analyzer) i FDT (Frequency Doubling Technology).
Dr n. med. Barbara Polaczek-Krupa, specjalista chorób oczu
