Chirurgia refrakcyjna. Operacyjne korygowanie wad wzroku

Chirurgia refrakcyjna to dziedzina medycyny umożliwiająca korekcję wad wzroku eliminującą konieczność noszenia okularów lub soczewek kontaktowych.

Dla kogo?

Dzięki zabiegom udaje się wyeliminować lub znacznie skorygować takie wady jak krótkowzroczność (myopia), nadwzroczność (hipermetropia), astygmatyzm i presbiopia (starczowzroczność) oraz wady mieszane.

Kandydaci do tego typu zabiegu muszą być poddani szczegółowej ocenie - kwalifikacji wykonanej przez doświadczonego specjalistę, okulistę lub optometrystę, aby upewnić się, że zabieg może być w ich przypadku przeprowadzany. Potencjalnymi kandydatami do zabiegu są osoby w wieku od 21 - 60 r. ż, u których wada wzroku jest stabilna, nie cierpią na inne schorzenia oczu i mają dobrą ogólną kondycję zdrowotną - brak jakichkolwiek przeciwwskazań do wykonania procedury.

Metody

Postęp technologiczny w chirurgii refrakcyjnej idzie w dwóch kierunkach. Jedne metody kładą nacisk na zwiększanie precyzji, inne – na zmniejszanie inwazyjności.

Tradycyjną, przeznaczoną dla osób niekwalifikujących się do zabiegu laserowej korekcji wzroku metodą, dzięki której możemy pozbyć się okularów jest implantacja soczewek fakijnych. Polega ona na operacyjnym wprowadzeniu do oka specjalnej soczewki korygującej wadę wzroku. Stosowane są jednak także metody laserowe, których celem jest modyfikacja kształtu rogówki, co pozwala na bardziej precyzyjne skupienie światła na siatkówce, poprawiając w ten sposób ostrość widzenia. Dzielą się one na małoinwazyjne metody powierzchniowe oraz wykonywane za pomocą dwóch laserów metody głębokie.

Metody głębokie:

1. FemtoLASIK (femto- Laser-Assisted in situ Keratomileusis)

Jedna z najpopularniejszych głębokich metod, w której wykorzystywane są dwa lasery - laser femtosekundowy do wytwarzania płatka oraz laser excimerowy do modelowania rogówki. Chirurg refrakcyjny odseparowuje płatek rogówki i następnie laserem precyzyjnie kształtuje jej głębszą warstwę, co poprawia ostrość widzenia.

2. Presby Max - bi-asferyczna, multifokalna ablacja rogówki,

Metoda przeznaczona dla pacjentów ze starczowzrocznością - prezbiopią, która podobnie jak metoda Femtolasik wymaga użycia dwóch laserów: femtosekundowego oraz excimerowego. Obok presbiopii można tą metodą równocześnie skorygować krótkowzroczność, nadwzroczność lub astygmatyzm, co pozwala na pozbycie się dwóch par okularów. Po zabiegu większość pacjentów doświadcza poprawy zdolności widzenia zarówno na bliskie, jak i dalekie odległości.

Metody powierzchniowe, małoinwazyjne:

3. PRK (PhotoRefractive Keratectomy) i jej nowocześniejsza wersja TransPRK

Jest to małoinwazyjna, bezdotykowa procedura, która polega na usunięciu nabłonka laserem i wymodelowaniu rogówki w celu skorygowania wady wzroku. Cały zabieg wykonywany jest bez użycia narzędzi chirurgicznych, jest bezbolesny i nie pozostawia blizn.

4. EBK (Epithelial Bowman’s Keratectomy)

Podobnie jak PRK jest to metoda powierzchniowa. Zabieg rozpoczyna usunięcie nabłonka rogówki przy użyciu specjalnego narzędzia Epi clear, a następnie rogówka jest modelowana do pożądanego kształtu.

Metodą EBK koryguje się zarówno krótkowzroczność i nadwzroczność, jak też astygmatyzm.

5. LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis)

Procedura polega na usunięciu nabłonka z wykorzystaniem 18-proc. roztworu alkoholu i wymodelowaniu rogówki za pomocą lasera excimerowego. Jest to starsza metoda, podczas której wykonuje się zabieg tylko na jednym oku w ramach jednego dnia. Metodą LASEK korygowana jest krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm.

Procedura zabiegowa

Przed zabiegiem pacjent odbywa wizytę kwalifikacyjną, podczas której poddawany jest szczegółowym badaniom, w tym pomiaru grubości rogówki, oceny ogólnej kondycji oczu i określenia indywidualnych potrzeb korekcji, by wykluczyć ewentualne przeciwwskazania do wykonania procedury.

Zabieg, w zależności od jego rodzaju, trwa zazwyczaj od kilku do kilkunastu minut i jest przeprowadzany w warunkach ambulatoryjnych.

Rekonwalescencja

Po zabiegu w zależności od metody i indywidualnych predyspozycji pacjenci mogą odczuwać podrażnienie, pieczenie lub suchość oczu, bolesność, łzawienie, zamglone widzenie - są to całkowicie naturalne objawy. Większość zauważa poprawę widzenia już po kilku dniach po zabiegu jednak okres stabilizacji trwa około 3-6 miesięcy (przy metodach głębokich powrót do codziennych czynności jest krótki, metody powierzchniowe cechuje dłuższa rekonwalescencja).

Rezultaty

Chirurgia refrakcyjna to nowoczesna metoda korekcji wad wzroku. Rezultaty poprawiają komfort życia wielu pacjentów dzięki całkowitej lub znacznej poprawie jakości widzenia. Trzeba jednak pamiętać, że każdy przypadek jest inny, nie każda osoba kwalifikuje się do zabiegu. Decyzję o wykonaniu procedury powinno poprzedzić dokładne badanie przez specjalistę.